生命科学；人类最先衰老的10个系统（三）
6．生殖系统（续）
心脏病
ROBERT GOLDMAN博士在生殖系统里还论述了心脏病问题。他提到，心脏病是美国妇女的第一杀手，所有50岁以上死亡的妇女中有一半是死于心脏病。
可笑的是，在过去的年代，在临床上对心脏病的研究很少包括女性。但是，最后医生们认识到女性的心脏病发病率与男性相同。绝经后的妇女死于心脏病的风险至少要高于依赖雌激素而引起的癌症的15倍。1993年报Zubialde博士发现，50岁开始应有激素替代疗法的妇女显示出具有额外增寿的作用，从0.3年到2.3年。在2001年，中国香港大学的研究者们对患有冠心病的妇女进行16周的观察，发现那些应用雌激素的人所发生的局部缺血明显地低于那些只接受安慰剂的人。
绝经使女性血液中的脂肪水平发生了变化，这些被称为类脂化合物的脂肪被用来作为所有细胞燃料的来源。单位血液中类脂的数量决定了一个人胆固醇的含量。机体中有两种类型的胆固醇：高密度胆固醇（HDL）和低密度胆固醇（LDL）。高密度胆固醇对身体有利，它具有清洁血液的作用。低密度低密度胆固醇对身体有害，它促进脂肪在动脉血管壁上积蓄，最后导致动脉血管堵塞。雌性激素的缺乏可引起LDL低密度胆固醇水平升高和高密度胆固醇水平的降低，而升高的LDL和总胆固醇水平会导致中风，心脏病的发作和死亡。
绝经最常见的副作用之一是对大脑功能的影响，它能引起许多综合症的发生，如情绪泼动，记忆力下降，难以集中精力等。但是，雌激素可以改善所有这些症状。
研究表明，那些卵巢被切除后补充雌激素的妇女，掌握和回忆一组词汇的能力比那些卵巢被切除后补充雄激素的妇女容易。在另外的一项研究中，应用雌激素替代疗法的老年妇女，在几项不同的测试中都表现出回忆能力的提高。记忆力减退甚至也发生在中年妇女身上，由于激素能使集体衰退了的记忆力和对事物的认识能力得到改善，因此，HRT就显得尤其重要。此外，补充雌激素的妇女很少有压抑感，并具有较高的生活质量。有证据证明，雌激素可能具有预防老年性痴呆的作用，可改变那些遭受病痛折磨的人的身体状况。有两项研究表明，使用雌激素的妇女患老年痴呆症的机会较少。
在所有的研究中，最令人震惊的临床研究是一项在1996年做的研究。该研究观察了1900-1915年之间出生的并在加利福尼亚Kaiser Permanent 医疗中心接受护理的454名妇女，评价她们使用HRT的效果。观察对象中有232人使用HRT至少有一年的时间，而其余相同年龄的222人没有使用HRT。Bruce Etiinger博士和他们的同事们对这两组人群的观察结果进行了比较，发现使用HRT具有以下效果。
总死亡率减少了46%。
冠心病死亡率减少了60%
中风死亡率减少了70%
两组人群的癌症死亡率几乎相同。雌激素应用组乳腺癌的死亡率稍高于非雌激素应用组，但具有稍低的肺癌死亡率。
6．生殖系统（续） 男性更年期 与女性更年期时卵巢功能迅速下降相反，男性在更年期时，体内的睾丸功能和睾丸激素水平下降的缓慢。在这期间，由于男性生殖功能随着的增加而下降，为此出现了许多生理和心理上的变化。从40多岁到期到70岁初期，男性睾丸激素水平逐渐降低至50%。实际上，年龄在60岁以上的男性大约有20%的人体内睾丸激素的水平低于正常水平。研究发现，压力，生病，用药，肥胖，营养不良和精神紧张等因素都可能导致睾丸激素水平的减少。 许多50岁以上的男性患有“虚弱综合症”。其症状表现为性欲降低，容易疲劳，骨头=质加速疏松以及肌肉力量降低等。另外睾丸激素水平的降低导致身体中，上部位脂肪增加，肌肉量减少，性欲低下，勃起功能失调，甚至还可能出现认识障碍。这些临床症状与初期和二期的性腺机能减退的特征非常相似。 对于典型的性腺机能减退和与衰老相关的性腺机能衰退来说，睾丸激素的替代疗法是最可行的一种激素疗法。事实上，人们现在已经认识到睾丸激素替代疗法对于治疗男性更年期综合症是非常有价值的。 人们可能误解了睾丸激素的治疗作用，其实同女性的雌激素和孕激素替代疗法一样，对于性激素缺乏的男性，睾丸激素替代疗法显示出非常强的抗衰老效果，它可以再生力量，改善平衡，升高红血球数量，提高性欲和骨骼密度，同时降低LDL胆固醇的水平。最新研究结果证实，睾丸激素替代疗法对于治疗男性衰老是非常有利的。 l 睾丸激素水平提高的男性，在其冠状动脉上具有较少的脂肪斑蓄积，同时具有较高水平的HDL（有利的）胆固醇的水平。 l 接受睾丸激素治疗的男性，肌肉量和肌肉力量都得到增加，而机体中央部位的脂肪肩上。 l 睾丸激素对于机体功能的行使是非常重要的，包括对性的要求，情绪状态和对事物的认识等。男性睾丸激素的不断减少与精神压抑有关，有关这方面的证据越来越多。 l 男性到了85岁时，大约丢失了25%的骨骼量，在这个年龄组的人发生髋骨头折的人数明显增加，睾丸激素替代疗法可能有助于患骨质疏松症的男性增加骨质中矿物质的密度。 l 糖尿病，肾功能衰退和艾滋病等都能够导致睾丸激素的缺乏。 l 补充睾丸激素可以逆转由于长期服用糖肾上腺皮质激素类的哮喘药物对骨骼所引起的伤害。
7．神经系统
衰老对末稍精神系统（PNS）有着很深的影响。科学家们已经观察到有鞘的和无鞘的神经纤维在老年人中的丢失和其特殊功能的失调，这种髓磷脂壳的衰老性退化可能是由于髓磷脂蛋白表达能力的下降而造成的。
2000年，西班牙巴塞罗那Autonoma大学的Verdu博士观察到，衰老还能够影响PNS的功能特征和电生理特性，包括降低神经传导速度，肌肉的力量，感觉辨别能力，对事物的反应能力和神经组织内部的血流量。
随着年龄的增加，人受伤后神经系统的重建能力下降，这可能与神经系统和免疫系统中细胞的应答反应能力发生了变化有关。事实上，随着我们年龄的增加，神经细胞之间的相互反应所需要的时间也在变长，这是因为机体产生传送诱导因子的能力降低了。由于衰老，不仅神经纤维重建过程变得缓慢，重建的纤维密度也在降低。
与年龄相关的神经元和骨骼肌的生物性改变常常影响神经肌肉的功能，并对神经肌肉系统疾病的临床状产生强烈的影响。美国犹他大学的Flanigan博士发现，随着年龄的增加，整个神经细胞的运动神经单元相继死去，因此伤害了含有这些神经单元的骨骼的功能。Flanigan博士的研究组还报告，其他神经功能也随着年龄的增长而下降，包括感觉神经元的丢失。他们指出，多数这些功能的下降早在年轻时就开始了，然后随着年龄的增长而平稳的下降。
2000年，加拿大啊尔泊塔大学的Chan博士做了一项有关肌肉和中枢神经系统对衰老过程中出现的肌肉疲劳耐受的作用的研究，他发现，机体耐受疲劳能力的增加是由于肌肉组织中枢神经系统对疲劳的耐受能力增强。这表明在整个衰老过程中存在着肌肉和神经系统之间的相互影响。
在老年人的神经系统中出现许多年龄相关的正常的变化。下面是德国Lendeskrankenhaus Wiesloch精神病研究所的Biedert博士的发现：
l 头部神经的变化与感觉功能的下降有关，特别是视觉和听觉功能的下降；同时还与眼睛移动的范围受到限制有关。
l 肌肉的量和强度，移动的速度和移动的协调性都在持续地下降。
l 姿势和步态的明显变化，部分是由于腿上的感觉功能变弱造成的。
Link URL: http://hi.baidu.com/%B0%B2%C0%FB%C5%A6%B4%DE%C0%B3%D6%D0%B9%FA/blog/item/ef2a0eee98112cf9b3fb9559.html
导入论坛 引用链接 收藏 分享给好友 推荐到圈子 管理 举报
TAG:
