美国国家职业死亡证明监视系统NOMS简介

美国国家职业死亡证明监视系统NOMS简介

(编译自美国职业健康安全委员会网站，2007年2月)

美国职业健康安全研究所一直负责保管美国经过编码的职业及行业死亡信息证明数据，即美国职业死亡证明监视系统数据库。美国职业健康安全研究所和其他研究员一直使用这些数据对特定原因的死亡与职业和（或）工业之间相关的信息进行调查统计。从1984年到1998年，美国28个州都已经至少参与该项目两年以上。虽然，该套数据库缺乏死者职业雇佣年限、特定的工作描述或者工作场所危害物暴露估计值等内容；但是，通过近期的研究开发，该套数据库具有规模庞大、地理区域覆盖广阔的优势，而且还包括了最新的死亡案例日期。按照死亡日期的特点、死者的职业和所处行业，该数据库一般是按照1980年以及1990年美国统计局分类系统的要求进行编码的。而死亡原因则根据国际疾病分类系统的第9次修改意见进行编排。

人们经常把死亡与职业和（或）行业通过死亡比例率（PMR）加以联系。但是，死亡比例率仅仅说明：按年龄标准划分，某个特定职业或行业的人员死亡原因出现了比该行业职业死亡的估计比率高或低的情况。年龄在15-90岁之间的美国人，通常按照5年的年龄段进行划分。为了确定死亡比例率在统计学上的明显特征，根据所观测的泊松分布（Poisson Distribution）特点，该数据确定了95%的上下置信区间，并使用了泊松大数字(large number)的正常接近值。

统计学上死亡比例率的上升并不能直接解释为职业、行业和死亡原因之间存在着偶然的联系。当大量死亡比例率在测试时出现统计学上显著特征的时候，死亡比例率的上升或下降可能只是源于机会而出现这样的情况；当然，也可能是综合各方面的因素而出现的情况。如果死亡比例率没有出现明显的增加，可能表示某个特定职业或行业所挑选的工人处于健康状态。

研究者可能要求对特定的死亡原因、行业、职业或者行业与职业组合而成的数据加以统计，比如对某个死亡原因进行统计时,美国职业健康安全执行局可能计算该行业或专业与该死亡原因相关的死亡比例率，对于某个行业或职业，美国职业健康安全执行局可以按各种死亡原因确定死亡比例率。所分析的职业年龄范围通常都是在18-64岁以及65岁-120岁的黑人和（或）白人以及年轻人和（或）老年人团队。

国家职业死亡证明监视系统可以在网上获得，人们可以通过询问系统，按职业或行业对死亡比例率事先进行计算。美国各州职业及行业死亡率的概况以及各州职业死亡率表格（按精选的职业和工业死亡原因）也可以在相同的网站上加以获得。

为了获得更多的信息，请联系职业健康安全执行局的杰姆斯· T·沃克（James T. Walker, Ph.D）电话：513-841-4219或者电子邮件 jtwl@cdc.gov.

参考文献

（1）美国统计局 1980年人口统计：按行业及职业进行字母索引，华盛顿 DC； US 政府印刷办公室,1980年；美国统计局 1990年人口和房屋统计数据:按行业及职业进行字母索引,华盛顿 DC；美国政府印刷办公室,1992年

（2) 世界卫生组织 国际疾病分类标准；疾病、受伤以及死亡原因的国际统计分类手册的内容，根据1975年，第九次修正大会的建议。根据1977年日内瓦：世界卫生组织的建议

（3）死亡比例分析应用  J Chron Dis 31:15-22,1978.

（4）Bailar JC III, Ederer F. 生物统计学 毒性变量期望值比例的明显因素 20：639-643，1964

（5) Mantel N, Haenszel W. 职业病回顾研究分析数据的统计学方面  J Natl Cancer Inst 22:719-748,1959.