医疗卫生成就的最高境界是百姓受益

医疗卫生成就的最高境界是百姓受益

严循东  2007年10月29日

中国工程院院士钟南山在26日举行的一次学术报告会上表示，近20年我国医疗体制改革基本不成功，不等于近20年我国医疗卫生无成就，相反，近20年医疗卫生取得了很大的成绩，这个问题不容否认。（《新京报》10月27日）

“不成功不等于样样都不行”，这个观点我认同，事实如此，用辩证的思维看亦如此。不过，一个领域成就的大小，其间的得与失，医疗卫生部门的自说自话不足取，医药卫生专家的论断也是一面之辞，统计部门的抽象数字仅供参考，最有发言权的当属医疗卫生事业惠及的民众。

医院大了，床位多了，临床检验设备、设施高精尖了，高难度手术达到世界一流了，医学基础课题研究取得突破性进展了，抗击非典胜利了，这些当然是成绩是成就，不能否认，也否认不了。只是，民众看在眼里未必喜在心头——当看病难、看病贵的大山压得他们喘不上气，这些成就又与他们何干？

为老伴亲手锯腿的老农，看不起病用抓阄的方式决定生死的父子，卖身救父的女大学生，我们看多了令人心碎的新闻，似乎就以为贫困造就了悲情，却忽略了人人享有基本医疗卫生服务的权利。一个人看不起病，并不是这个人无能，而是国家的医疗保障机制乏力，公共福利未能一个都不漏地荫蔽民众。

钟院士在报告会上批评说，现在大医院不断扩大，同时社区乡镇医院无人问津。钟南山分析说，这跟国家此前引导医疗走向上的政策有问题，“只给政策不给经费”，结果让医院实际上成了“国有民营制”，导致理念上公益性淡化逐利性强化。钟院士这话我爱听，这也是看病难、看病贵的一个重要原因。小病不能及时看，拖到大病又看不起，当公共产品失去或部分失去公益服务性质时，能是民众的福音吗？在我看来，不应以表面的成绩、成就看英雄，而应以民众在就医中的得失看政绩，老百姓没能享受到基本的医疗卫生服务，一切成绩、成绩都是微不足道的。

钟先生是医学领域的翘楚，他在医疗卫生方面应该是有发言权的，不过，在论及中国医疗卫生的成就、得失时，他和我们每一个人一样，只有一票的权利。至于他说“近20年医疗卫生取得了很大的成绩”的前后语境是什么，他说此话的用意是什么，我不太清楚，但如果依此认为中国医疗卫生事业已呈现出一派欣欣向荣、蒸蒸日上的可喜景象，我还不承认。至少，老百姓的看病难、看病贵问题解决不了，就是一个难以回避的问题。而我们看待医疗卫生领域的成绩、成就时，“人人享有基本医疗卫生服务的权利”，应该是终级目标，达不到这个，就不是医疗卫生领域成就的最高境界。

由此看，医改不成功，是最大的失败，所有的成绩、成就，就只能是“小儿科”了。因为，党的执政宗旨是“以人为本”，不围绕这个目标努力，其他都是表面文章。这一点，医疗卫生部门的官员和专家的头脑应该特别清醒，切不可因为一点小小的成绩就沾沾自喜。