【摘要】 目的 研究空气污染对中小学生呼吸系统健康影响，筛选主要影响因素。方法 运用环境流行病学方法，在兰州市大气污染程度不同的3个区整群抽样选取8～20岁共约1?200名中小学生为研究对象，以面询式调查问卷进行呼吸系统疾病和症状调查，并对其影响因素进行回顾性分析。结果 2005年采暖期，兰州市污染水平与中小学生咳嗽及咳痰、喷嚏及流涕症状发生率及上呼吸道感染发病率均表现为西固区>城关区>榆中区，且差异均有统计学意义(P<005)。非条件Logistic回归分析表明，引起呼吸道不适症状和发病的主要因素有大气污染、吸烟、室内空气污染，呈显著正相关。结论 大气污染、主动及被动吸烟、室内空气污染是中小学生呼吸系统症状和疾病发生的主要因素。
【关键词】 关键词：空气污染；中小学生；呼吸系统、吸烟
空气污染对人群呼吸健康的影响是国内外研究热点〔1-6〕，兰州市大气污染对居民健康的影响亦有报道〔4〕，由于兰州特殊地形、石化业发展及机动车增加等因素，其空气质量发生了变化。且中小学生作为易感人群其健康状况受大气污染的影响值得关注。本研究在对兰州市2005年采暖期大气主要污染物进行现况监测的基础上以中小学生为研究对象，采用问卷方式对其呼吸系统常见疾病和症状发生进行回顾性调查分析，筛选危险因素，为预防疾病发生提供依据。
1 对象与方法
11 调查点
根据兰州市环保部门己往各大气监测点总悬浮颗粒物(TSP)、二氧化硫（SO2）等日均浓度水平确定3个观察区：西固区为重度污染区、城关区为中度污染区、榆中区为相对清洁区〔4〕。
12 对象
在每个观察区内距大气监测点最近处各选取一所小学和中学，采用整群抽样方法对8～20岁的二年级至高二年级学生1?235名（每年级45名、男女各半）进行问卷调查。要求入选者在本区居住年限超过3年，学生家庭经济水平、生活方式和习惯基本相同。
13 调查内容
131 问卷调查
参考国际标准大气咨询委员会通用问卷并结合调查实际自制环境与健康调查表，于2005年采暖期对受试者进行面询式回顾性问卷调查。调查项目包括：(1)个人一般情况：包括性别、年龄、住址等；(2）家居环境状况：家居环境、采暖方式、炊用燃料与排烟设备、家庭是否靠近
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